أسئلة و أجوبة في كل ما يخص جراحات السمنة مع دكتور محمد ابو النجا
  • كيف تتأثر العظام من السمنة؟

    السمنة مرض و ليس مظهر خارجي فقط، لأنه يسبب الكثير من المتاعب و المضاعفات التي تعرقل حياة الشخص، و لا يقدر أن يعيش حياته بشكل طبيعي بسبب الأمراض المزمنة التي يعاني منها بسبب السمنة مثل الضغط و الكوليسترول و غيرها من المضاعفات.

    من ضمن هذه المضاعفات هي آلام العظام و المفاصل حيث تؤثر على الحركة و يشعر الشخص بتعب من أقل مجهود بدني، و في هذا المقال سوف نعرف أكثر عن تأثر العظام من السمنة.

    الأماكن الأكثر تأثراً بآلام العظام و المفاصل بسبب السمنة:
    الحمل الزائد يسبب ألم في مفصل الركبة و القدمين، و تزداد هذه المعاناة مع زيادة الوزن، و قد يشكو أيضاً البعض من آلام بمفصل الحوض أو بمؤخرة العمود الفقري، و هذا قد يسبب خشونة بغضاريف هذه المفاصل و تآكلها و إصابتها بالإلتهاب المزمن، و قد تتجمع كمية من السائل بها في بعض الأحيان.

    القدم المفلطحة: 
    تحدث تلك الظاهرة لكثير من الأشخاص لأسباب كثيرة، و لكن مرضى السمنة هم الأكثر عرضة للقدم المفلطحة، و ذلك بسبب الحمل الزائد على عضلات القدم، و قد يعاني الشخص من آلام الكعب نتيجة وجود بعض النتوءات على عظام الكعب، التي تسبب آلام أثناء المشي.

    النقرس:
    لا تحدث لمعظم مرضى السمنة، فهي تحدث للذين لديهم استعداد وراثي للإصابة بهذا المرض. النقرس عبارة عن زيادة معدل حمض البوليك في الدم و ترسبه في الأغشية المبطنة للمفاصل، خاصةً عند مفصل الإصبع الأكبر للقدم، و ذلك يؤدي إلى آلام شديدة في هذا المفصل و تورمه و إحمراره.

    الإفراط في تناول الكربوهيدرات تساعد على زيادة نسبة الإصابة بالتهابات مفصل الركبة:
    دراسة أمريكية من خلال مؤسسة أوكلاهوما للأبحاث الطبية في الولايات المتحدة أكدت أن تناول الكربوهيدرات خاصةً النشويات الغنية بالسكر ساعدت في زيادة نسبة الإصابة بالتهابات مفاصل الركبة.

    هذه الدراسة تمت من خلال مراقبة مجموعة من الفئران التي اتبعت نظام غذائياً يعتمد على الكربوهيدرات، و وجدوا أن السكريات بشكل خاص كانت سبب في الزيادة من خطورة حدوث التهاب المفصل العظمي في الركبة لدى الحيوانات، و حتى إن كانت أوزانها منخفضة.

    هذا أثر بشكل كبير على التنقل و الحركة، لأن تلك الإلتهابات سببت تورمات تعوق حركة الأيدي و الأرجل، و يتطور الأمر مع الكثير من الأشخاص إلى الإصابة بهشاشة العظام.

    السمنة و العمود الفقري:
    تتراكم الدهون في منطقة البطن حيث تتكون البطن من عضلتين و مع زيادة الوزن يتم ضغط البطن للأمام، و ذلك يؤدي إلى زيادة الضغط على العمود الفقري بأكمله حتى يسبب آلام في أماكن متفرقة بالظهر، و في بعض الحالات قد تصل إلى الغضاريف و يصاب الشخص بالإنزلاق الغضروفي التي تسبب آلاماً شديدة التي تؤدي في بعض الأحيان إلى صعوبة الحركة لدرجة الإعاقة الجسدية.

    هل عمليات السمنة تساهم في حل مشاكل العظام و المفاصل؟
    نعم، و لكن ذلك ينطبق على الأشخاص المرشحين لعمليات السمنة فقط، حيث أن هناك بعد الأشخاص يعانون من زيادة بسيطة في الوزن و يمكن التخلص من تلك الزيادة من خلال أنظمة الدايت المختلفة و الرياضة، و في بعض الأحيان الكبسولة الذكية. حيث تخفيف الوزن يقلل من الضغط على المفاصل و الفقرات، و يتوقف الشخص تدريجياً عن اخذ المسكنات و الأدوية التي تعالج التهابات المفاصل، بالإضافة إلى اللجوء للعلاج الطبيعي لتقوية المفاصل و العضلات. 

    لماذا تستمر آلام العظام و المفاصل في بعض الأحيان بعد التخلص من السمنة؟
    ذلك يحدث فقط مع الحالات التي تعاني من الخشونة من الدرجة الثالثة و الرابعة، و قد يضطر طبيب العظام اللجوء إلى التدخل الجراحي للتخلص من تلك الآلام.

  • لماذا تفشل جراحات السمنة مع بعض الحالات؟

    جراحات السمنة تحقق حلم لكثير من الأشخاص في التخلص من الوزن الزائد بعد المعاناة من مرض السمنة و محاولات من أنظمة الدايت المختلفة و الرياضة التي فشلت معهم في خسارة الوزن بشكل طبيعي. و لكن بعد الإنتهاء من جراحة السمنة و الخروج من المستشفى، فهذه ليست نهاية المطاف، بل هي بداية جديدة و رحلة جديدة للحفاظ على الصحة و الوصول للوزن المثالي للإستمتاع بحياتك بشكل طبيعي.

    و بالرغم من كل هذا قد يزداد وزن البعض منهم مرة اخرى و معها بعض الآثار الجانبية مثل القئ و الإرهاق، و ذلك نادراً ما يحدث أيضاً، و قد يضطر الشخص إلى الذهاب مرة أخرى لجراح السمنة من أجل عمليات التصحيح، و ذلك يثبت عدم نجاح عملية السمنة.

    لماذا تفشل جراحات السمنة في بعض الأحيان؟
    - السبب الأول: المريض
    على مريض السمنة الإلتزام بكل تعليمات خبير التغذية و جراح السمنة بعد الخروج من المستشفى حتى فترات طويلة، حتى لا يحدث تمدد للمعدة و زيادة الوزن مرة أخرى، و ذلك من خلال نظام غذائي صحي مكتوب فيه الوجبات و المشروبات المسموح بيها في الأسابيع الأولى من العملية لتجنب حدوث أي مضاعفات أو مخاطر على المريض.

    قد يلتزم الكثير منهم خاصةً في الفترة الأولى، و لكن عندما يحققون هدفهم و يصلون للوزن المثالي، يرجعوا للخلف مرة أخرى إلى عاداتهم القديمة في الوجبات السريعة و عدم التزامهم بالرياضة، و يزداد الوزن مرة اخرى، و في حالة فشلهم من خلال أنظمة الدايت يلجأون لعمليات التصحيح لخسارة الوزن مرة اخرى.

    - السبب الثاني: الجراح!
    نعم، قد يكون الخطأ من بعض الجراحين الذين لا يتمتعون بالخبرة و الأمانة في مهنتهم و لا يتطلعون على كل ما هو جديد في جراحات السمنة من حيث الأدوات و التقنيات. حيث يرشح الجراح نوع معين من جراحات السمنة غير مناسبة لبعض الأشخاص، بالإضافة إلى اختيار أنواع من الجراحات غير مرغوب في استخدامها بسبب أعراضها الجانبية السيئة مثل كشكشة المعدة (طي المعدة). 

    غير ذلك يجب على الجراح التأكد من الحالة الصحية للمريض من خلال التحاليل و الفحوصات، حتى نتجنب حدوث أي آثار جانبية أثناء او بعد الجراحة. أثناء الجراحة يجب التأكد من عدم وجود تسريب بعد التدبيس من خلال إختبار التسريب الذي يتم من خلال حقن صبغة ال Methylene Blue، و ذلك لعدم تسريب العصارة الهضمية من المعدة، و حماية المريض من القيء و الغثيان و النزيف.

    عن عمليات التصحيح:
    تعتبر عمليات التصحيح اهم من عمليات السمنة نفسها لأنها تحتاج إلى خبرة كبيرة و قصص نجاح عديدة في هذا النوع من العمليات لإختيار النوع المناسب للمريض خاصةً إذا مر بأعراض جانبية سيئة لا تجعله يأكل بشكل طبيعي بسبب خطأ جراح سمنة آخر.

    لذلك يجب على كل مريض يريد أن يلجأ لعمليات التصحيح التأكد من السيرة الذاتية و قصص النجاح للجراح الذي اختاره، و ذلك من خلال صفحات التواصل الإجتماعي على فيس بوك، انستجرام، تويتر و الموقع الخاص به، بالإضافة إلى الفيديوهات التي تتعلق بلقاءات تلفزيونية أو فيديوهات على قناته الخاصة على موقع يوتيوب، التي يشرح من خلالها بعض المعلومات الطبية الهامة ، و إجاباته على كل الأسئلة التي تدور في ذهن المريض.

    ملحوظة:
    اذا كان الشخص يعاني من بعض التهابات في المعدة أو توجد بدايات لقرحة المعدة، يجب العلاج أولاً مع طبيب باطنة أو جهاز هضمي قبل بدء العملية حتى نضمن نتائج جيدة و قياسية في أسرع وقت بدون حدوث أي أضرار صحية أخرى للمريض، و تجنب الشخص حدوث أي هذلان أو ضعف بعد الجراحة.

  • هل عمليات السمنة تؤثر على البشرة و الشعر ؟



    نتيجة لإنتشار مرض السمنة المفرطة في المجتمع و صعوبة التخلص منها بالطرق المعتمدة على تحديد كميات الطعام و نوعيته ، أصبح الاقبال شديد على عمليات السمنة نظراً لقدرتها الفريدة على القضاء على السمنة المفرطة بنسبة كبيرة كما أنها تساعد في علاج أغلب مضاعفات السمنة بشكل نهائي ، و بمرور الوقت يصل المريض إلي وزنه المثالي الذي لطالما حلم به بدون بذل أي مجهود مضني كما تتحسن حالة المريض الصحية و النفسية تباعاً.
    فمن المعروف عن عمليات السمنة أنها تحد من مضاعفات مرض السمنة مثل مشاكل إرتفاع ضغط الدم و الإصابة بمرض السكر من النوع الثاني و إلتهابات المفاصل و فقرات الظهر. حيث أثبت دراسات عدة قدرة عملية تحويل المسار الكلاسيكي على القضاء على مرض السكر من النوع الثاني بنسبة تتعدى ال 95% و ذلك عن طريق تقليل امتصاص السكريات و الدهون في الجسم و زيادة معدلات حرق الدهون المتراكمة بشكل أساسي مما يعمل على فقدان الوزن السريع و تقليل نسب السكر في الدم.

    بعد إجراء عمليات السمنة لدى مرضى سمنة كثيرين ، تعرض البعض لعدة مضاعفات بسيطة ليست خطيرة و لكنها مزعجة مثل جفاف البشرة و تساقط الشعر، الأمر الذي يسبب ازعاج شديد بالنسبة للنساء حيث أن الاهتمام بصحة الشعر هو أمر أساسي يشغل تفكير أي أمرأة ، لذلك فيما يلي سنتحدث عن علاقة عمليات السمنة الناجحة بالبشرة و تساقط الشعر و هل فعلاً تسبب عمليات السمنة هذه المضاعفات ؟ و ما مقدار خطورة هذه المضاعفات و كيفية تجنب حدوثها. 
    أولاً يعرف عن السمنة انها من الأمراض بالغة الخطورة و التي قد تتسبب في ظهور مضاعفات عنيفة و أمرض خطيرة تؤثر على صحة المريض مثل مرض السكر و تصلب الشرايين و غيرها كما أن للسمنة تأثير سلبي على صحة الجلد و الشعر ، فبحسب الأبحاث العلمية أن هناك مضاعفات تصيب البشرة و الجلد يتعرض لها مرضى السمنة نتيجة زيادة الوزن لديهم بشكل مبالغ فيه و من أهم هذه المضاعفات الجلدية :
    1- اسمرار الجلد في أماكن معينة مثل الرقبة و تحت الأبط.
    2- نتيجة الخلل في هرمونات الجسم يظهر الشعر بشكل زائد عن الطبيعي في بعض الأماكن مثل الوجه.
    3- تساقط الشعر و خاصة في مقدمة الرأس.
    4- تتسبب السمنة في ظهور حبوب الوجه.
    كل هذه المضاعفات تحدث بسبب السمنة المفرطة ، لذا فعلى كل مريض سمنة مفرطة أن يبدأ في العلاج لضمان الحصول على صحة جيدة.

    إذا كانت السمنة المفرطة هي السبب في تساقط الشعر و ضعفه ، فما علاقة عمليات السمنة بتساقط الشعر الذي عانى منه البعض بعد إجراء العملية ؟
    إن تساقط الشعر و جفاف البشرة و الجلد بعد العملية ليس بسبب عملية التكميم أو تحويل المسار و لكنها تظهر نتيجة نقص الفيتامينات في الجسم و هو أمر ناتج عن تصغير حجم المعدة بشكل كبير أو تقليل امتصاص الجسم للسكريات و الدهون و المواد الغذائية بشكل عام في عملية تحويل المسار، حيث تقل العناصر الغذائية كالحديد و الزنك و غيرها من الفيتامينات في الدم مما يتسبب في ضعف الشعر و تساقطه ، كما يعتبر أيضاً فقدان الشهية و قلة تناول الطعام من الأسباب التي قد تؤدي لتساقط الشعر حيث أن الجسم لا يحصل على القدر الكافي من العناصر الغذائية المهمة لتغذية البشرة و بصيلات الشعر و بالتالي يبدأ الشعر في التساقط تدريجياً.
    بعد عمليات السمنة تحدث تغيرات مفاجئة للجسم نتيجة لتصغير حجم المعدة ، هذه التغيرات تسبب توتر للمريض هذا التوتر مع فقدان الوزن السريع تؤثر على الجسم و على بصيلات الشعر و عادة يبدأ تساقط الشعر بين شهر إلي 6 أشهر بعد إجراء العملية و لكن يتوقف تساقط الشعر في حالة استقرار الجسم و التعود على كميات الأكل الجديدة و بعد التخلص من التوتر العصبي.

    كيفية علاج مشكلة تساقط الشعر بعد عمليات السمنة :
    إن مشكلة تساقط الشعر أو جفاف البشرة بعد عمليات السمنة ليست بالأمر الخطير حيث أنها تعتبر مسألة وقت حتى تستقر هرمونات الجسم و يتعود المريض على الإجراء الجديد و نوعية كميات الأكل و التخلص من التوتر و الضغط العصبي ، و هنا بعض الطرق التي تساعد في علاج مشكلة تساقط الشعر بعد العملية :
    1- الالتزام بتناول الفيتامينات و المكملات الغذائية التي ينصح بها الطبيب بالكميات الموصوفة الكافية حتى تعوض النقص الناتج عن العملية ، هذه الفيتامينات و المعادن هي عنصر أساسي للحفاظ على قوة الشعر و تحد من تساقطه ، ومن أهم هذه الفيتامينات و المعادن :
    - الحديد 
    - الزنك
    - فيتامينات ب المركبة 
    -فيتامين ه
    2- شرب المياه بكميات كافية حيث تساعد المياه في ترطيب الجسم و حمايته من الجفاف و بالتالي ترطيب الشعر.
    3- الحرص على تناول البروتينات حيث أن البروتين هو المكون الرئيسي لخلايا الشعر لذا أحرص على تناول اللحم و الدجاج و الأسماك و لكن بالكميات المحددة من قبل طبيب التغذية.
    4- استخدام مكملات البروتين لضمان حصول الجسم على الكميات اللازمة من البروتين.
    5- تجنب الضغوطات النفسية و التوتر حيث يتأثر الجسم عموماً بالمشاكل النفسية و تظهر نتاجها على الشعر و تسبب تساقطه. 

  • هل لعمليات السمنة دوراً في تحسين القدرة الجنسية لدى الرجال ؟



    زيادة الوزن و الإصابة بمرض السمنة المفرطة ما هو إلا بداية لظهور أمراض و مشاكل أخرى تؤثر على حياة الشخص و سلوكه و لكن في هذا الجزء سنتحدث عن تأثير السمنة المفرطة على القدرة الجنسية للرجال و كيف تمنح عمليات السمنة فرصة جديدة للرجال مصابي السمنة المفرطة لإسترجاع القدرة الجنسية و التمتع بالحياه.
    أكد الدكتور محمد أبو النجا استشاري جراحات السمنة و المناظير على أن للسمنة المفرطة دوراً أساسياً في ضعف القدرة الجنسية لدى الرجال حيث أن الخلايا الدهنية تفرز هرمونات الأنوثة و في حالة السمنة المفرطة تكون الخلايا الدهنية كثيرة جداً في الجسم و بالتالي يزيد إفراز هرمونات الأنوثة بالجسم مما يسبب ضعف جنسي لدى الرجال و في دراسة حديثة تم إجرائها على مصابين السمنة المفرطة ، أشارت الدراسة على أن نسبة 30% من المصابين بالسمنة المفرطة يعانون من ضعف جنسي و مشاكل مرتبطة بالرغبة الجنسية و أظهرت الدراسة بأن تلك الاضطرابات الجنسية لم تكن بسبب مشاكل نفسية أو ضغوطات بل كانت نتيجة لأسباب جسدية. 

    مما سبق يتضح أن للسمنة دوراً هاماً في التأثير على هرمونات الجسم و خاصة الهرمونات الجنسية حيث يقل هرمون التستوستيرون في الدم و هو الهرمون الذكري المسئول عن إظهار السمات الذكرية و تنظيم الرغبة الجنسية لدى الرجال.
    كما تسبب السمنة أيضاً ضعف اللياقة البدنية للرجل مما يمنعه من ممارسة الجنس بشكل طبيعي حيث يعاني مصاب السمنة من ضعف الأداء الجنسي و اضطرابات في الإنتصاب كما أنه يحتاج للتوقف كل بضع دقائق ليلتقط أنفاسه و هذا أيضاً نتاج للسمنة المفرطة حيث انها تسبب صعوبات التنفس و ضعف المجهود البدني. بخلاف ذلك تؤثر السمنة المفرطة أيضاً على أعداد الحيوانات المنوية لدى الرجل و على حركتها حيث تقلل أعدادها بشكل ملحوظ نتيجة خلل الهرمونات الناتج عن السمنة المفرطة.

    كل هذه الاضطرابات و المشاكل الجنسية قد تسبب مشاكل نفسية للرجل تؤثر أيضاً بشكل سلبي على قدرته الجنسية لذلك يحتاج المريض إلي إيجاد حلول للتخلص من تلك المشكلة.

    مرض السكر و علاقته بالضعف الجنسي أيضاً لدى الرجال :
    من أهم و أخطر مضاعفات السمنة هو الإصابة بمرض السكر و هو ما يظهر لدى أغلب مرضى السمنة المفرطة ، يعرف عن مرض السكر أنه يسبب التهاب في الأوعية الدموية الطرفية و الأعصاب الطرفية مما يتسبب في حدوث تسريب وريدي لذلك فمرض السكر أيضاً يلعب دوراً في الإصابة بالضعف أو العجز الجنسي.

    كيف تساعد عمليات السمنة في علاج الضعف الجنسي لدى الرجال ؟
    عمليات السمنة المفرطة كتكميم المعدة و تحويل المسار تساعد في القضاء على السمنة المفرطة بشكل نهائي و السمنة هي السبب الرئيسي لحدوث الضعف الجنسي و من التأثيرات الإيجابية لعمليات السمنة المفرطة على القدرة الجنسية :
    1- تعمل على حرق الخلايا الدهنية و تقليلها في الجسم و بالتالي تقل نسب الهرمونات الأنثوية التي يتم إفرازها من تلك الخلايا و بالتالي تحسن القدرة الجنسية للرجل.
    2- تساعد على تنظيم نسب هرمونات الذكورة في الجسم مما يعمل على تحسين القدرة الجنسية و زيادة أعداد الحيوانات المنوية.
    3- تساعد عمليات السمنة و بخاصة عملية تحويل المسار على القضاء على مرض السكر من النوع الثاني و بالتالي تقلل من الأثار السلبية الناتجة عن مرض السكر و هي التسريب الوريدي.
    4- بعد فقدان الرجل لوزنه الزائد ، يتغير شكل الجسم و تزداد اللياقة البدنية بشكل ملحوظ و تزداد القدرة الجسدية و الجنسية أيضاً ، كل هذا يعمل على تقليل الاضطرابات النفسية و التوتر و تحسين الحالة النفسية للرجل مما يحسن من أدائه الجنسي.

    كيف تؤثر التغذية على القدرة و الرغبة الجنسية للرجال ؟
    لنوعية الطعام التي يتم تناولها بشكل يومي دوراً هاماً في التأثير على القدرة الجنسية فمثلاً :
    1- تؤثر الدهون على النواقل العصبية لذلك عليك تناول السمك و البيض و المكسرات لأنها تحتوي على الأوميغا 3 و غيرها من الاحماض الدهنية التي تعمل على تقوية عمل النواقل العصبية.
    2- المعادن تعمل على تقوية الدورة الدموية لذلك عليك تناول كميات كافية من فيتامين سي ، و الزنك ، الحديد.
    3- فيتامين ب يعزز الرغبة الجنسية و تحسين الحالة المزاجية لذا عليك بتناول الدواجن و البيض و المكملات الغذائية الغنية بفيتامينات ب المعقدة حيث تقلل التوترو الاكتئاب.
    4- مضادات الأكسدة حيث تعمل على حماية الحيوانات المنوية و الخصيتين من أي أضرار ، عليك بتناول الثوم، البطاطا، الشوكولاتة الداكنة. البطيخ، الفلفل الأحمرو الزنجبيل.

  • هل جراحة السمنة تتطلب نظام غذائي دائم؟



    يخشى بعض مرضى السمنة من التزامهم بنظام غذائي دائم بعد إجراء الجراحة، لكن بعد قراءة هذا المقال سوف يختلف شعورهم تمامًا.

    ما هو النظام الغذائي الخاص بجراحات السمنة؟
    النظام الغذائي الخاص بجراحات السمنة يبدأ مباشرة بعد جراحة السمنة و يستمر إلى 6 أسابيع متواصلة.

    ما هي أهمية أو ضرورة الالتزام بالنظام الغذائي لجراحات السمنة؟
    أهمية و ضرورة الالتزام بالنظام الغذائي تكمن في إعطاء المعدة فرصة للالتئام جيدًا و العودة للقيام بوظيفتها على أكمل وجه بعد إجراء جراحة السمنة، حيث أن معدة مريض السمنة بعد إجراء الجراحة تكون مثل معدة الطفل حديث الولادة؛ غير قادرة على استقبال طعام البالغين و لذلك تم تقسيم النظام الغذائي إلي 6 أسابيع لتهيئة المعدة مرة أخرى.

    من ماذا يتكون النظام الغذائي في الأسبوع الأول بعد جراحات السمنة؟
    يتكون النظام الغذائي في الأسبوع الأول من مشروبات مصفاه منزوعة الدسم، التوابل و غير محلاة، و يجب على المريض شرب حوالي لتر و نصف من الماء يوميًا على أن يراعى عدم استخدام الشاليموه عند الشرب.
    و من أمثلة المشروبات المسموحة:
    -شوربة الدجاج خالية الدسم.
    -شوربة اللحم خالية الدسم.
    -عصير تفاح أو أناناس بدون سكر.
    -مشروبات دافئة مثل النعناع، ينسون و الشاي الأخضر بدون سكر.
    -الجيلي بدون سكر.

    من ماذا يتكون النظام الغذائي في الأسبوع الثاني بعد جراحات السمنة؟
    في الأسبوع الثاني يمكن للمعدة تحّمل المشروبات الكاملة أو الغير مصفاه لكن مع الحرص على أن تكون منزوعة الدسم و بدون سكر، مثل:
    -اللبن خالي الدسم.
    -اللبن الرائب خالي الدسم.
    -لبن جوز الهند و لبن الصويا خالي الدسم.
    -الزبادي خالي الدسم.
    -مشروب الديتوكس.

    من ماذا يتكون النظام الغذائي في الأسبوع الثالث بعد جراحات السمنة؟
    في الأسبوع الثالث بعد جراحة السمنة يمكن للمريض البدء في تناول الشوربات المخفوقة بالخلاط الكهربائي على أن تكون ناعمة القوام، منزوعة الدسم و قليلة التوابل التي قد تشعر المريض بعدم الارتياح كالفلفل الأسود و الأحمر الحار.
    من أمثلة الشوربات المسموح بها في الأسبوع الثالث:
    -شوربة الجزر.
    -شوربة الطماطم.
    -شوربة الكوسة.
    -شوربة البطاطس و البطاطا الحلوة.
    -شوربة السبانخ.
    -شوربة الخرشوف.
    -شوربة القرع.

    من ماذا يتكون النظام الغذائي في الأسبوع الرابع بعد جراحات السمنة؟
    في الأسبوع الرابع سوف يتمكن مريض السمنة من تناول الأطعمة اللينة و المهروسة أو البيوريه، مثل:
    -البيض المسلوق.
    -الجبنة القريش.
    -البطاطس المهروسة.
    -بيوريه الدجاج.
    -القرنبيط المهروس.

    من ماذا يتكون النظام الغذائي في الأسبوع الخامس بعد جراحات السمنة؟
    في الأسبوع الخامس من النظام الغذائي يمكن للمريض أن يتناول أطعمة مطهية جيدًا بحيث تكون سهلة المضغ و الهضم، مثل:
    -شوربة الخضروات.
    -بطاطس مشوية بالفرن.
    -شوربة الفريك.
    -شوربة الشوفان.
    -سمك مشوي بالفرن.
    -تونا مصفاه من الزيت.

    من ماذا يتكون النظام الغذائي في الأسبوع السادس من جراحات السمنة؟
    في الأسبوع السادس يمكن للمريض أن يبدأ في تناول أطعمة شبيهة للطعام العادي على أن يحرص المريض على استعمال دهون صحية، مثل زيت الزيتون، زيت الذرة، زيت عباد الشمس.
    من الأمثلة الأطعمة المسموحة:
    -دجاج مشوي بالفرن.
    -لحم مشوي بالفرن.
    -أسماك مشوية.
    -الأرز.
    -المكرونة.
    -السلاطة الخضراء.
    -سلاطة الفواكه.

    بمرور الستة أسابيع ينتهي النظام الغذائي الخاص بجراحات السمنة، و يمكن للشخص أن يبدأ في تناول أطعمته المفضلة بشرط أن تكون مطهية بطريقة صحية و عدم الافراط في كميات الطعام المتناولة، حيث يجب على الشخص أن يتوقف عن الأكل فور شعوره بالشبع حتى يضمن نجاح جراحة السمنة و فقدان الوزن الزائد بسهولة.
     
    يمكنك الآن الاطمئنان عزيزي فالنظام الغذائي بعد جراحات السمنة ليس نظامًا دائمًا، هو فقط مرحلة انتقالية لتهيئة معدتك على استقبال الطعام و البدء في التخلص من السمنة بشكل صحي و سليم..


  • هل سأتمكن من الإنجاب بعد جراحة السمنة؟


    حلم الأمومة و الأبوة يظل مجرد حلم يصعب تحقيقه على مرضى السمنة و الوزن الزائد. فكم من مرة سيدات كثيرات حاولن أن ينجحن في الإنجاب بالطرق الطبيعية أو عن طريق الحقن المجهري و لكن بلا نفع أو جدوى بسبب معاناتهم من السمنة و الوزن الزائد. و كم من مرضى السمنة الرجال حاولوا أن يكونوا أباء و أن يحققوا حلم الأبوة و لكن فشلوا لنفس السبب.

    هل هذا يعني أنه يوجد علاقة بين السمنة المفرطة و تأخر الإنجاب؟ و هل هذا يعني أيضًا أن بالتخلص من السمنة المفرطة؛ يمكن أن تتاح الفرصة لحدوث حمل؟
    في هذا المقال سوف نناقش كل الأسئلة التي تدور ببالك حول هذا الموضوع.

    تأخر الإنجاب و السمنة عند الرجال:
    -زيادة الوزن و الدهون المتراكمة بمنطقة البطن أو الخصر تؤدي إلى انخفاض نسبة هرمون الذكورة أو ما يسمى بالتستوستيرون، و هو هرمون ذو أهمية بالغة في عملية الإنجاب و القدرة الجنسية، حيث أن انخفاض نسبة التستوستيرون بالجسم تؤدي إلى:
    1-ضعف بالرغبة الجنسية.
    2-ضعف بالقدرة الجنسية.
    3-إن كان مريض السمنة في مرحلة البلوغ قد يؤدي انخفاض معدل التستوستيرون إلى عدم اكتمال نمو الجهاز التناسلي بشكل طبيعي. 
    4-قلة عدد و جودة الحيوانات المنوية. 
    -مضاعفات السمنة المفرطة مثل أمراض الأوعية الدموية، القلب و مرض السكر من النوع الثاني يؤثرون تأثير سلبي على القدرة الجنسية حيث أن هذه الأمراض تؤدي إلى تصلب و انسداد الشرايين المحملة بالدم لتغذية أعضاء الجسم و منها العضو الذكري مما يسبب حدوث ضعف الانتصاب.
    و بذلك يمكننا أن نرى مدى تأثير السمنة المفرطة و تراكم الدهون بالجسم على الصحة و القدرة الجنسية لدى الرجال و بالتالي يصاب معظمهم بتأخر الإنجاب كواحدة من مضاعفات السمنة.

    تأخر الإنجاب عند النساء:
    -السمنة المفرطة و الوزن الزائد عند السيدات لهم نفس التأثير السلبي أيضًا على الصحة الجنسية و القدرة على الإنجاب، فالدهون المتراكمة بالجسم تؤدي إلى حدوث اختلال هرموني مما يؤدي إلى إصابة الفتاة أو السيدة بمتلازمة تكيس المبايض و التي بدورها تعد عائق كبير في محاولات حدوث حمل بشكل طبيعي أو عن طريق الحقن المجهري.   
    -لا تؤثر السمنة فقط على السيدة التي تحاول الإنجاب بل تؤثر أيضًا على السيدة الحامل، حيث أن السيدة الحامل و التي تعاني من السمنة في نفس الوقت تقع تحت مخاطر كثيرة، مثل:
    1-احتمالية فقدان الجنين.
    2-احتمالية الإصابة بمرض سكر الحمل و قد تستمر الإصابة حتى بعد الولادة بسبب وجود السمنة.
    3-احتمالية الإصابة بتسمم الحمل و التي تكون بسبب ارتفاع ضغط الدم و الضرر بالأعضاء الحيوية المهمة مثل الكليتين و يكون ذلك بسبب السمنة المفرطة أيضًا.
    4-احتمالية حدوث صعوبة و مشاكل بالتنفس و خصوصًا وقت النوم وقد يتطور الأمر لدرجة تصل إلى انقطاع التنفس.
    5-تراكم الدهون في منطقة البطن يجعل من الصعب إجراء الموجات فوق الصوتية اللازمة للتأكد من صحة الجنين.
    6-احتمالية حدوث مخاطر أثناء الولادة الطبيعية مما يجبر الأطباء أن ينصحوا مريضة السمنة الحامل بالولادة عن طريق الجراحة القيصرية لتقليل حدوث مخاطر للأم أو الطفل.
    7-السمنة المفرطة تضعف من تأثير المسكنات المعطاة عند الولادة مما يعرض الأم لكثير من الألم.
    8-احتمالية حدوث عدوى أثناء الولادة بجرح الولادة القيصرية أو عدوى بمجرى البول قبل الولادة أو بعدها.

    و الآن يا أعزائي يمكنكم أن تروا مدى خطورة السمنة على كلا من الرجل و المرأة و كيف يمكن للوزن الزائد أن يقف عائق في طريق تحقيق حلمهم ليصبحوا أباء و أمهات و قد أصبح واضحًا أيضًا أهمية دور جراحات السمنة في علاج تأخر الإنجاب حيث أن بالتخلص من السمنة و الوزن الزائد عن طريق جراحة السمنة المناسبة فذلك يجعل من الطريق ممهد لحدوث حمل صحي بدون أي مشاكل أو مضاعفات.



  • هل يوجد رجوع للزيادة في الوزن بعد تكميم المعدة؟

    عوامل الزيادة في الوزن و الإصابة بالسمنة المفرطة
    زيادة الوزن هي نتيجة مؤكدة و طبيعية لعاملين هما الجوع المستمر و تناول الطعام بكميات كبيرة مما يؤدي إلي الزيادة الكبيرة في الوزن و السمنة المفرطة ثم التعرض لأمراض أكبر و أخطر من السمنة المفرطة مثل مرض السكر و أمراض القلب و الضغط المرتفع و الكوليسترول، و أيضاً يُمكن التعرض لأمراض نفسية قد تؤذي المريض في حياته مثل الإكتئاب و إنعدام الثقة بالنفس، و في بعض الأحيان قد يصل ضرر الزيادة في الوزن و السمنة المفرطة إلي  إضطراب الهرمونات الأنثوية الذي يؤدي إلي تأخر الحمل مما يسبب ألم جسدي و نفسي للمرأة، أما بالنسبة للرجل فسوف يكون له أيضاُ نصيب من ضرر مرض السمنة مثل تأخر الإنجاب الناتج عن تكون الدهون في منطقة الكرش مما يؤدي إلي خلل و إضطرابات في الهرمونات الذكرية و الحيوانات المنوية.

    لكن ماذا إذا فشلت كل هذه الطرق في التخلص من الوزن الزائد و السمنة المفرطة؟
    هل ستفقد الأمل و تيأس و تستسلم سريعاً لحياة بدون صحة جيدة مليئة بالثقل و آلام في كل مفاصل الجسم و غيرها من أضرار السمنة، أم ستتجه للحل و الطريق الأفضل في خسارة الوزن الفعال و التخلص من السمنة المفرطة عن طريق جراحات السمنة المختلفة و الآمنة؟، نعم فجراحات السمنة هي أفضل طفرة حدثت و جُربت من قبل الملايين من الناس و أثبتت نجاحها مع كل الحالات التي أخاضت تلك العمليات و تخلصت من السمنة و الوزن الزائد بل و وصلت للوزن المثالي و إستمتعت بصحة جيدة.و من بين أشهر تلك الجراحات و أكثرها إنتشاراً هي عملية تكميم المعدة، و الذي يقوم الجراح المتخصص بقص جزء كبير من المعدة و الذي يحتوي علي الهرمون المسئول عن الجوع، فيصبح حجم المعدة صغير لا يقدر أن يستقبل كميات كبيرة من الطعام، و بالتالي يبدأ النزول الملحوظ في الوزن و أيضاً التخلص من شعور الجوع المستمر، و يشبع المريض بكميات أكل أقل.
    و عندما يري المريض نزول الوزن الملحوظ تبدأ حياته في التغيير من الكسل للنشاط، من آلام المفاصل لجسم كله حيوية بدون ألم، من إنعدام الثقة بالنفس إلي ثقة شديدة بالنفس و حب الخروج و التواجد وسط الناس و التخلص من الوحدة و الإكتئاب.

    تكميم المعدة ضمان لحياة أفضل
    لكن ماذا بعد خسارة الوزن الزائد و التخلص من السمنة و الوصول للوزن المثالي، هل يمكن أن ترجع الزيادة في الوزن مرة أخري و ترجع الحياة للخمول بعد الحيوية و النشاط ؟
    تكميم المعدة و جميع جراحات السمنة المختلفة تضمن لك عدم الرجوع إلي الزيادة في الوزن، لكن بشرط و هو إتباع إرشادات و نصائح الطبيب و الجراح المختص، فحجم المعدة الصغير لا يمكن أبداً أن يتغير حجمه و يصل إلي ما كان سابقاً إلا إذا فعلت ذلك بنفسك بعيداً عن إرشادات و نصائح الطبيب المختص، حتي بعد الحمل و الولادة سيدتي لا تقلقي من الرجوع إلي الزيادة في الوزن فإلتزامك بكل تعليمات و إرشادات الطبيب المختص يحميكي من الرجوع إلي تلك الزيادة بل سيجعل حملك آمن و أمومتك مصحوبة بجسم مثالي و صحة جيدة.

  • ما هي الفروق الواضحة بين جراحات السمنة المختلفة؟


    أحدثت جراحات السمنة طفرة في عالم الطب و الجراحات العامة لما أثبتته من نجاح في خسارة الوزن الزائد و التخلص من السمنة المفرطة، و لقد لجأ إليها الكثير من النساء و الرجال لما يعانوه من أمراض مصاحبة ناتجة عن زيادة الوزن مثل أمراض القلب و الضغط و الكوليسترول، مرض السكر، آلام الظهر و المفاصل و غيرها الكثير من الأمراض التي إذا إستهان البعض بها قد تؤدي به إلي الموت في بعض الأحيان، لذلك ظهرت جراحات السمنة كطوق نجاة لإنقاذ كل ما هو علي حافة الإصابة بتلك الأمراض الخطيرة نتيجة السمنة المفرطة و الوزن الزائد.
    يبقي السؤال الذي يُحير الكثيرين ممن يريدون إتخاذ القرار السليم في التخلص من السمنة المفرطة ، هل يوجد أنواع من جراحات السمنة المختلفة و إذا وجدت فما الفرق بينهم و علي أي أساس يعتمد إختياري لجراحة السمنة المناسبة لي و لمن يعاني من الوزن الزائد؟
    الإجابة سهلة و بسيطة، بالتأكيد يوجد أنواع مختلفة من جراحات السمنة الآمنة و ذلك سر نجاح تلك العمليات لأنها صُممت لكي تناسب كل شخص يُعاني من الوزن الزائد و السمنة المفرطة لكي يتخلص من ذلك المرض و يفقد الوزن الزائد و يصل إلي الوزن المثالي بطريقة صحية و آمنة، إليك أنواع جراحات السمنة المختلفة:

    -تكميم المعدة:
    تُعتبر عملية تكميم المعدة من أشهر أنواع جراحات السمنة و أكثرها تداولاً و إنتشاراً، فهي العملية المناسبة لكل مريض يُعاني من زيادة الوزن و السمنة المفرطة بسبب الجوع المستمر و تناول كميات كبيرة من الطعام لملء المعدة ذات الحجم الكبيرة للحصول علي الشعور بالشبع، ففي عملية تكميم المعدة يقوم الطبيب الجراح المتخصص بقص جزء كبير من المعدة حوالي 80% من حجم المعدة و الذي يحتوي علي الهرمون المسئول عن الشعور بالجوع، و بالتالي يشعر المريض بالشبع سريعاً بعد تناول كميات قليلة من الطعام و يبدأ النزول الملحوظ في الوزن تدريجياً، لذلك فإن عملية تكميم المعدة مناسبة لمن يعانون من الجوع المستمر و تناول كميات كبيرة من الطعام تؤدي إلي زيادة الوزن السريع.

    -تحويل المسار:
    عملية تحويل المسار من عمليات السمنة المبهرة حيث أنها أثبتت نجاحها في التخلص من مرض السكر النوع الثاني بجانب فقدان الكثير من الوزن الزائد، لذلك فهي العملية المناسبة لمن يعانون من ارتفاع مستوي السكر في الدم (مرضي السكر النوع الثاني) و ليس لديهم الإرادة أو القدرة علي الإستغناء عن تناول الحلويات،
    حيث تتميز عملية تحويل المسار بتقليل كمية الطعام الممتص خاصة السكريات و النشويات و بالتالي فهي تساعد علي نزول الوزن السريع الآمن مع القدرة علي خفض مستوي السكر في الدم، و قد تصل نسبة الشفاء من مرض السكر النوع الثاني بعد عملية تحويل المسار إلي 98% و هي نسبة كبيرة جداً تُعطي أمل لمريض السكر النوع الثاني الذي يعاني من زيادة في الوزن لكي يحيا حياة أفضل بصحة جيدة .

    -الساسي:
    عملية الساسي هي إحدي أحدث عمليات السمنة الآمنة و التي تُسمي أيضاً "بالتقسيم الثنائي" حيث إنها تتميز بجمع مميزات عملية تكميم المعدة و عملية تحويل المسار، و أكثر ما يميز عملية الساسي أن المريض يحصل علي نزول سريع و آمن في الوزن و لا يحتاج إلي تناول الفيتامينات لفترة كبيرة بعد العملية .

  • ما أهمية الرياضة بعد جراحات السمنة ؟


    الرياضة من العوامل الأساسية فى الحصول على جمال متناسق و رشاقة عالية بعد  جراحة السمنة. و لكن أولاً علينا التحدث عن دور جراحات السمنة و العوامل الرئيسية التى تشكل دور كبير فى التخلص من السمنة المفرطة.

    دور جراحات السمنة فى التخلص من السمنة المفرطة:
    قد نجد الكثير من الأشخاص لديهم اعتقاد خاطئ و هو أن خطوة جراحة السمنة هى الوحيدة التى تعمل على التخلص من الوزن الزائد و الدهون المتراكمة. و لكن الأطباء يؤكدون على أن خطوة الجراحة هى من أجرأ الخطوات التى يقبل عليها مريض السمنة.
    حيث أن المريض لابد من أن يلتزم بتعليمات الطبيب  قبل و بعد إجراء الجراحة.
    و علينا أن نذكر دور جراحات السمنة حيث أنها تهدف الى تصغير حجم المعدة و من ثم لا يستطيع المريض تناول الطعام بالكميات الكبيرة التى كان يعتاد عليها.
    و من هنا يبدأ المريض فى خسارة الوزن الزائد و الدهون المتراكمة و مع اتباع تعليمات الطبيب يصل مريض السمنة المفرطة الى الوزن المثالى بكل سهولة.
     
    فالأطباء يؤكدون على أن التخلص من السمنة المفرطة يحتاج عدة خطوات و التى تشمل:
    - اختيار الطبيب الجراح بناءً على خبرته و مهارته ، و بناءً على أراء الأخرين فى تجربة الجراحة معه.
    -التحدث مع الطبيب المعالج عن الجراحة المناسبة بناءً على التاريخ الصحى.
    -ضرورة الالتزام بتعليمات الطبيب المعالج لفترة ما قبل و ما بعد الجراحة، فتلك التعليمات تشمل:
    *ضرورة التوقف عن التدخين قبل الجراحة بفترة محددة.
    *التوقف عن تناول الأدوية التى تزيد من سيولة الدم قبل الجراحة.
    *الالتزام بالجدول التدريجي لتناول الطعام بعد الجراحة ، و ذلك لتأهيل المعدة بعد الجراحة للطعام الصلب.
    * الالتزام بالتمارين الرياضية البسيطة قبل الجراحة لتنشيط الدورة الدموية فى الجسم.
    * الالتزام بالتمارين الرياضية بعد الجراحة و ذلك لأن المريض بعد إجراء جراحة السمنة يتخلص من الكثير من الدهون المتراكمة و الوزن الزائد بسرعة، مما يزيد من فرص حدوث ترهلات فى الجلد.
    و لكن مع ممارسة التمارين الرياضية بشكل تدريجى يساعد على إستعادة الجلد لمرونته من جديد و يعود لطبيعته مشدود بدون أى ترهلات.

    -أهمية الرياضة لمريض السمنة بعد إجراء إحدى جراحات السمنة:
    و لذلك نرى أهمية دور الرياضة فى الحد من حدوث ترهلات فى الجلد للحصول على مظهر جمالى ممشوق و متناسق خالى من العيوب.
    و كما أن ممارسة الرياضة تزيد من بناء العضلات فى مختلف أنحاء الجسم مما يقلل تحميل وزن الجسم على المفاصل و الظهر، و يتم تحميل الوزن على قوة العضلات المتواجدة. و بالتالى يقل ألام المفاصل و الظهر بالتدريج حتى تنتهى تماماً.
    و مع ممارسة الرياضة بشكل مستمر يستطيع المريض بتفريغ كل الطاقة السلبية و من ثم يشفى من الاكتئاب و يرتفع مستوى السيروتونين فى الجسم و يزيد الشعور بالارتياح و السعادة.
    و أيضاً ممارسة الرياضة تزيد من المجهود البدنى لدى المريض و بالتالى يستطيع النوم بكل راحة بدون أى أرق أو صعوبة فى النوم .
    ممارسة الرياضة بشكل مستمر تحسن من الدورة الدموية و بالتالى تتحسن عملية الهضم لدى المريض و يزيد معدل الحرق. و من ثم يزداد معدل خسارة الدهون المتراكمة و الوزن الزائد.

  • ما هى علاقة الإكتئاب بالسمنة ؟


    السمنة المفرطة و الوزن الزائد يشكلان ترابط قوى جداً مع الإصابة بالإكتئاب.
    فقد نجد أن معظم مرضى السمنة المفرطة يعانون من الإكتئاب و الوحدة و الخوف مع إنعدام الثقة بالنفس.
    و يرى الأطباء أنه هناك الكثير من الأسباب التى تزيد من ترابط السمنة المفرطة بالإكتئاب،  وتلك الأسباب تشمل:
    -تراكم الدهون الزائدة حول الجهاز التنفسي، مما يزيد من صعوبة التنفس خاصة أثناء النوم. و من ثم يزداد الأرق و عدم القدرة على النوم المتواصل أثناء الليل.
    و نتيجة لذلك يشعر المريض بالاكتئاب و التوتر الدائم.
    -تراكم الدهون فى مختلف انحاء الجسم يزيد منوزن المريض الكثير من الكيلوجرامات، و بالتالى يتغير شكل المريض تماماً و يشعر كأنه شخص أخر فى المرآه . و يزيد الشعور بالإكتئاب و عدم الثقة بالنفس.
    -تراكم الدهون و زيادة الوزن بشكل كبير يزيد من عبء الأحمال على المفاصل و العظام و نتيجة لذلك لا يستطيع المريض الحركة بكل حرية نتيجة ألام المفاصل.
    و من ثم تزداد الوحدة و الأنطواء مع الابتعاد عن الأخرين و بالنتيجة الطبيعية لكل ما سبق هو الاصابة بالإكتئاب و الحزن.
    - فشل المريض المتكرر فى التخلص من الوزن الوائد من خلال اتباع نظام غذائى صحى و ممارسة الرياضة.
     و من هنا يدخل المريض فى الدائرة المغلقة التى يحاول فيها التخلص من الوزن الزائد ، من خلال التغذية الصحية القاسية و ممارسة الرياضة الشاقة. و لا يستطيع المريض الاستمرار و الالتزام بالرياضة و الغذاء الصحى، و من ثم يشعر بالإكتئاب و يحاول التخلص من الإكتئاب بتناول الطعام بشراهة كبيرة فيزداد فى الوزن أكثر من الأول.
    و تستمر هذة الدائرة المغلقة فى الدوران حتى يأتى قرار إجراء إحدى جراحات السمنة التى تساعد على التخلص من الوزن الزائد و السمنة المفرطة بكل سهولة و سرعة، بدون أى مجهود أو صعوبات و تحديات صعبة.

    علاج الإكتئاب المتعلق بالسمنة المفرطة:
    تأتى جراحات السمنة فى المرتبة الأولى لعلاج الإكتئاب المتعلق بالسمنة المفرطة و بالطبع علاج السمنة المفرطة.
    حيث أن جراحات السمنة بكل أنواعها تتضمن تقليص حجم المعدة أو تحويل مسار الطعام الداخل، و منها الى تقليل كمية الطعام التى يتناولها المريض. و بالتالى يستطيع التخلص من السمنة المفرطة و الوزن الزائد بكل سهولة.
    كما أن الأطباء يؤكدوا على أن جراحات السمنة تساعد مريض السمنة على الشفاء من كل الأمراض المتعلقة بالسمنة مثل: الإكتئاب و الوحدة، مرض السكر من النوع الثانى، ارتفاع ضغط الدم، ارتفاع مستوى الكوليسترول فى الدم، ألام المفاصل و العظام، مشاكل فى جهاز الهضمى و المعدة، ضعف جهاز المناعة.