أعراض سرطان الغدة الدرقية المبكرة والمتقدمة

قد تظهر اعراض سرطان الغدة الدرقية في صورة كتلة صغيرة بمقدمة الرقبة أو بحة مستمرة في الصوت، لكن كثيرًا من الحالات المبكرة لا تسبب أي أعراض واضحة. ولا تعني كل كتلة في الرقبة وجود ورم خبيث، فمعظم عقد الغدة الدرقية حميدة، إلا أن التغيرات المستمرة تستدعي الفحص لتحديد السبب. ويوضح الأستاذ الدكتور محمد أبو النجا، استشاري جراحات المناظير والسمنة المفرطة بجامعة عين شمس وعضو جمعية الجراحين الملكية بإنجلترا، أهمية التقييم المبكر لأورام الغدة الدرقية، مستندًا إلى خبرته في الجراحة العامة، لتحديد مدى الحاجة إلى المتابعة أو التدخل الجراحي.

يقع هذا السرطان في الغدة الدرقية الموجودة بمقدمة الرقبة، وقد ينمو ببطء دون التأثير في وظائفها خلال المراحل الأولى. وتشمل علامات سرطان الغدة الدرقية المبكرة المحتملة:

ومن المهم معرفة أن غياب هذه العلامات لا يستبعد الإصابة، كما أن ظهورها لا يؤكد وجود سرطان.

ترتبط الأعراض في هذه المنطقة بحجم الورم وموقعه ومدى تأثيره في الأنسجة المحيطة. ومن أبرز أعراض ورم الغدة الدرقية الخبيث:

وتُعد هذه التغيرات من علامات وجود سرطان في الغدة الدرقية المحتملة، لكنها قد تحدث أيضًا نتيجة تضخم حميد أو مشكلات أخرى بالحلق، ولذلك لا يمكن التشخيص اعتمادًا على الأعراض وحدها.

تتشابه اعراض سرطان الغدة الدرقية الأساسية لدى النساء والرجال، ولا توجد علامة محددة تؤكد الإصابة لدى أحد الجنسين دون الآخر. ورغم أن سرطان الغدة الدرقية يُشخَّص لدى النساء بمعدل أعلى، فإن الرجال قد يصابون به أيضًا.

ويجب الانتباه إلى أن تساقط الشعر والتعب وتغير الوزن واضطراب الدورة الشهرية ترتبط غالبًا باضطرابات هرمونات الغدة الدرقية، وليست علامات مميزة للسرطان. فمعظم المصابين بسرطان الغدة الدرقية تكون مستويات الهرمونات لديهم طبيعية، خاصة في المراحل المبكرة.

تختلف سرعة نمو الأورام السرطانية بالغدة الدرقية وطريقة انتشارها باختلاف نوع الخلايا التي تنشأ منها، رغم تشابه العديد من الأعراض الأولية.

يُعد السرطان الحليمي أكثر الأنواع شيوعًا، وغالبًا ينمو ببطء. وتشمل أعراضه المحتملة:

وقد يُكتشف مصادفة أثناء إجراء السونار لسبب آخر.

ينشأ السرطان الجريبي من الخلايا المسؤولة عن إنتاج هرمونات الغدة الدرقية، وقد يظهر في صورة عقدة تنمو تدريجيًا. وعندما ينتشر خارج الغدة، فقد يصل إلى العظام أو الرئتين، مما يسبب أعراضًا تختلف حسب العضو المصاب.

ينشأ من خلايا الغدة المسؤولة عن إنتاج هرمون الكالسيتونين، وقد يرتبط بعوامل وراثية في بعض الحالات. ومن أعراضه المحتملة:

يُعد السرطان الكشمي من الأنواع النادرة سريعة النمو، وقد تتطور أعراضه خلال فترة قصيرة. وتشمل:

ويحتاج هذا النوع إلى تقييم متخصص وعاجل بسبب سرعة تطوره.

تزداد اعراض سرطان الغدة الدرقية وضوحًا عندما يمتد الورم إلى الأنسجة المجاورة أو ينتشر إلى أعضاء أخرى. ومن علامات الإصابة بسرطان الغدة الدرقية في المراحل المتقدمة:

ولا تعني هذه الأعراض بالضرورة حدوث انتشار سرطاني، لكنها تستدعي فحصًا طبيًا لتحديد السبب.

قد تتشابه أعراض الأورام الحميدة والخبيثة، خاصة عند ظهور كتلة غير مؤلمة بالرقبة. وتساعد بعض العلامات على تحديد درجة الاشتباه، لكنها لا تكفي لتأكيد التشخيص. وفيما يلي جدول مقارنة بين أعراض الأورام الحميدة والخبيثة:

ولا يمكن تحديد طبيعة الورم من ملمسه أو سرعة نموه وحدهما.

نعم، تُكتشف بعض الحالات دون وجود أي أعراض، خاصة الأورام الصغيرة التي تظهر أثناء إجراء سونار الرقبة لأسباب أخرى. ولا يعني غياب الألم أن الورم حميد، كما أن وجود عقدة بالغدة لا يستلزم أنها سرطانية.

ولهذا يعتمد تقييم أعراض الأورام السرطانية بالغدة الدرقية، والمقصود بها أعراض الأورام الخبيثة، على الفحص الطبي والتصوير ونتائج العينات عند الحاجة، وليس على ظهور علامات خارجية فقط.

يبدأ التشخيص بالفحص السريري ومراجعة التاريخ المرضي والعائلي، ثم اختيار الفحوص المناسبة لتحديد طبيعة العقدة الموجودة بالغدة. وتشمل أهم وسائل التشخيص:

وتساعد هذه الفحوص على التمييز بين العقد الحميدة والأورام الخبيثة، مع العلم أن بعض الأورام الجريبية تحتاج إلى الفحص النسيجي بعد الجراحة لتأكيد التشخيص.

ينبغي مراجعة الطبيب عند ظهور كتلة جديدة بالرقبة أو ملاحظة تغير مستمر في الصوت أو صعوبة متزايدة في البلع. وتزداد أهمية التقييم عند وجود:

أما صعوبة التنفس الشديدة أو التدهور السريع في القدرة على التنفس، فيستدعيان التوجه إلى الطوارئ فورًا.

تختلف الخطة العلاجية وفق نوع الورم وحجمه ومدى انتشاره ونتائج الفحوص، وقد تشمل أكثر من إجراء. ومن الخيارات المتاحة:

ويحتاج السرطان النخاعي والكشمي إلى خطط علاجية متخصصة تختلف عن الأنواع الحليمية والجريبية.

ويمكنك التعرف أكثر على الحالات التي تستدعي التدخل الجراحي من خلال مقال استئصال أورام الغدة الدرقية: متى تكون الجراحة ضرورية؟.

يتطلب التعامل مع أورام الغدة الدرقية فهمًا لطبيعة الورم وتحديد الحالات التي تحتاج إلى المتابعة أو الجراحة، مع مراعاة قرب الغدة من الأعصاب المسؤولة عن حركة الأحبال الصوتية والغدد الجار درقية.

ويمتلك الأستاذ الدكتور محمد أبو النجا خبرة في الجراحة العامة وجراحات المناظير، إلى جانب تخصصه في جراحات السمنة. ومن أبرز مؤهلاته وخبراته:

ويمكنك الاطلاع أكثر على مؤهلاته وخبراته من خلال صفحة لماذا تختار دكتور محمد أبو النجا؟.

وفي حالات الاشتباه في السرطان، تُحدد الخطة العلاجية بالتعاون مع التخصصات المعنية، بما فيها جراحة الغدد الصماء والأورام.

لا تعني كل كتلة بالرقبة الإصابة بسرطان الغدة الدرقية، لكن تجاهل التغيرات المستمرة قد يؤخر اكتشاف المشكلة. ويساعد التعرف على اعراض سرطان الغدة الدرقية وإجراء الفحوص المناسبة على تحديد طبيعة الورم واختيار العلاج في الوقت الملائم. ويمكنك حجز استشارة مع الأستاذ الدكتور محمد أبو النجا، بخبرته في الجراحة العامة، لتقييم أورام الغدة الدرقية ومناقشة الحاجة إلى المتابعة أو التقييم الجراحي المتخصص.